长期酗酒 均需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 伤寒是一种罕见的以大脑半球脱髓鞘和坏死为形态的疾伤寒，常见于哮喘患者。近期，来自印度科泽科德法学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒，公开发表在 American Society of Neuroradiology 刊物。

57 岁异性恋患者，20 年同一时间开始有中度酗酒简史，近一个月体现出近记忆及执行功能障碍，精神相反，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）结果显示大脑半球轻度肿胀，整个大脑半球高接收器，结构保留

病症：Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 伤寒以大脑半球的中间层则有为主，背层和腹层相对保留，体现出「馅饼征」。 其他则有的白质有同一时间日本共产党、后日本共产党、小脑脊椎束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床研究体现

认知障碍，步态极度，癫痫发作及送医。

主要特点

1. 哮喘患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 结果显示大脑半球高接收器；

2. 成像波谱是重要的特别设计病症关键技术，可结果显示 NAA/Cr 比值在疾伤寒发作后的同一时间 4 个月下降，随后出现尿素穹丘、脂质穹丘，这些发现与临床研究症状的恢复不符。

鉴别病症

大脑半球胶质瘤：占位效应导致大脑半球肿大。

脱髓鞘：伤寒灶一般而言对数，竖直地理分布，呈 Dawson 食指征。

血管伤寒变：伤寒变一般而言较为对数。

Wernicke 脑伤寒：一般而言斜视下丘脑、丘脑和树突导水管周围灰质。

治疗

尚有完全一致亦然的治疗，一般而言肠外拒绝接受硫胺素。

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撰稿： 美网