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代谢肉瘤 （MetS） 是一组成员更高血压壁有可能考量，这些考量紧密结合起来都会增更高病瓣膜病和中所风的风险。有可能考量之外肥胖、更高血压、更高血糖、很低更高密度脂蛋白精 （HDL-C） 和年级甲基。三个风险考量的任意组成员合决定了 MetS 的易感性。肺炎 MetS 的人因静脉粥样增生而病瓣膜病或中所风的可能性是正常人的三倍。

左旋嘌呤 （LC） 是一种由赖氨酸和蛋氨酸催化的非需要卫生保健，参与三磷酸腺苷和动能生成。LC 被注意到天然长期存在于卷心菜、乳制品和家禽商品中所。在价绝对值数十亿美元的亚太地区缺少剂行业中所，LC无处不在，采用不受监管部门，并且在动能牛奶、锻炼前缺少剂和健康食品零售店中所大部分商品中所被较广采用。

LC 及其短甲基通过充当葡萄糖分解的必要辅助因子和促进长链葡萄糖跨线粒体膜的河运来受到影响脂质代谢。已证明口服 LC 有助于脂质代谢、胰岛效依赖性处理和血压控制；这注记明对与 MetS 无关的更高血压壁有可能考量不具潜在的有利受到影响。然而，关于 LC 是否可以为肺炎更高血压壁疾病的个体造成益处一直长期存在争议，其受到影响基本上未知，迄今为止还不能随机对照飞行测试分析对生命体静脉粥样增生的直接纳到影响。

颈静脉投影 （3D）超声是举例来说静脉粥样增生斑纹成果的敏感方法，可以直接侦测3个年末内静脉粥样增生斑纹成果（经济负担和平坦往往）的变动。本研究者的用以是通过直接举例来说6个年末外科手术此后斑纹体积和平坦的变动，来确定 LC 是否都会导致 MetS 大多数人颈静脉斑纹负载和闭塞的成果或消减。

研究者流程

在 2015 年 2 年末 18 日至 2017 年 1 年末 6 日此后，89 名大多数人被随机扣除接纳 LC 外科手术，而 88 名大多数人被随机扣除接纳抗抑郁药（N = 177）（图1）。随访时间为随机分组成员后 6 个年末。其中所，分别来自 LC 组成员和抗抑郁药组成员的 76 名和 81 名大多数人拥有零碎的颈静脉扫描信息，并被纳入初步数据分析（N = 157）。

大多数人特征

2组成员大多数人在所有特征上都很有利于，尽管干涉组成员中所女性的比例略更高于抗抑郁药组成员（计有33.7%女性和25.0%女性；注记1）。2组成员在更高血压壁合并症（肺水肿、瓣膜病、结核心力衰竭、更高血压、糖尿病、更高脂血症和瓣膜血管壁重建术）多方面的注记现比较有利于，抗抑郁药组成员心律失常 （19% vs 11%），心肌梗死（MI） （39% vs 30%），肥胖（BMI≥30 kg/m2， 78% vs 66%）的发生率略为更高。

在同时采用的瓣膜药物多方面，2组成员的具体情况都很有利于（他汀类药物[95%的大多数人]、血管壁紧张效反转利尿剂、血管壁紧张效II受体抗凝血、抗白细胞、抗凝血、糖尿病药物、钙通道抗凝血、利尿剂、抗肺水肿和非甾体抗炎药），而抗抑郁药组成员过量受体抗凝血的测试者不够多（49%比33%），过量受体抗凝血的测试者不够少（7%比12%）。

依从性

2组成员对研究者外科手术的依从性相似，干涉组成员和抗抑郁药组成员在所有6个年末的平均绝对值依从性计有95.4%和95.7%。在所有年末份中所，80%以上的合规率的差距在2%多于；干涉组成员为92.0% ~ 96.0%，抗抑郁药组成员为93.9% ~ 97.6%。

可靠性

可知 LC 连带反应都会记录之外：胃肠道症状、鱼腥味和脑瘤发作。抽取的连带惨剧之外：肺水肿（频率变动）、中所风、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、结核心力衰竭、瓣膜血运重建、脑血运重建、外周血运重建、更高血压和糖尿病（仅限新治疗）。在任何时间点，2组成员在连带反应都会或连带惨剧多方面不能绝对值得注意区别。不能发生脑瘤发作。

在每次访问时抽取更为严重连带惨剧（SAEs）。共有7名大多数人发生了更为严重的连带惨剧（干涉组成员4名，抗抑郁药组成员3名）。只有一个SAE被视为与干涉措施“不太可能无关”，其余被视为“无关”。 被视为“不太可能无关”的 SAE 在抗抑郁药组成员中所。

结果

弧斑纹负载在2组成员之间有利于良好。算出斑纹变量变动的等于和百分比，从弧到第6个年末（注记2）。图2辨识了TPV和平坦的举例来说方法示例。2组成员之间的TPV等于或百分比变动不能数据分析上的绝对值得注意区别。然而，颈静脉斑纹平坦增更高（绝对值得注意成果）在组成员间区别有数据分析意义。完全一致而言，LC 干涉组成员的 % 变动比抗抑郁药组成员大 9.3% （p = 0.02），这并不相同于 2.7% 的绝对组成员间区别 （ p = 0.03）。

尤其弧和第 6 个年末的临床特征和生命体绝对值，并算出中所位数的变动。从弧到 6 个年末，注意到2组成员在总嘌呤、人体内嘌呤、镁、总精、很低密度脂蛋白精、腰肩比、收缩压、舒张压和牛肉用量等多方面的变动有绝对值得注意区别。然而，在调整多重结果后，只有总嘌呤、人体内嘌呤（由于 LC 缺少）和镁变动保持一致 < 0.05 的错误注意到率 （FDR）。

顺利完成亚组成员数据分析，以确定 LC 对 TPV 或仅次于占地面积平坦的治果是否因卷心菜消耗、弧平坦、弧 TPV、筹募部位、性别角色或 eGFR 而异。任何亚组成员的 TPV 均无显着组成员间区别（信息未辨识）。与抗抑郁药组成员相比，在少吃卷心菜（百分比区别 15.2%；p = 0.01）、较很低弧 TPV （15.8%； p = 0.01） 、为男性 （9.4%； p = 0.046） 并且不具更高 eGFR （11.3%； p = 0.01）的病者中所，LC组成员平坦率绝对值得注意增更高（百分比区别为15.2%；p = 0.01）。然而，通过亚组成员交互对外科手术组成员的测试不能数据分析意义（图3）。

这项针对 MetS 的随机、实证、抗抑郁药对照飞行测试首次直接证明，在6个年末的时间内，缺少嘌呤后静脉粥样增生性颈静脉斑纹平坦往往的可探测成果。虽然不能仔细观察到接纳 LC 外科手术 6 个年末的大多数人的总斑纹体积转变，二次数据分析注记明与抗抑郁药相比，缺少 LC 后颈静脉平坦的成果比较大。牛肉血糖很低的大多数人比牛肉血糖更高的对LC的不利反应都会比较大。

以前不能研究者分析过 LC 外科手术对静脉粥样增生斑纹的直接纳到影响；而除此以外的其他研究者间接注记明 LC 与更高血压壁有可能考量之间长期存在不利关联。鉴于嘌呤的较广采用及其在都是儿童中所不受监管部门的采用，这项特意顺利完成的临床飞行测试对儿童的更高血压壁风险不具重要意义。

据统计，亚太地区缺少剂行业价绝对值仅有 3000 亿美元，仅有一半的美国儿童报告最少过量一种维生效或缺少剂，许多人在不能任何完全一致临床医生建议的具体完全这样做。人们经常食用LC 来增更高动能或增强躯干力量。然而，这并不意味着它一定是良性的或不能副作用。虽然次要结果应慎重理解，因为主要结果的各个方面结果不绝对值得注意，但本次研究者结果注记明，缺少 LC 可能都会导致瓣膜代谢有可能考量每况愈下（即 LDL-C）和静脉粥样增生成果（即，平坦）。这引起了人们对这些缺少剂的采用的担忧，特别是在更高血压壁风险更高的病者中所，例如肺炎 MetS 的病者。

文中

Johri AM, Hétu MF, Heyland DK, et al. Progression of atherosclerosis with carnitine supplementation: a randomized controlled trial in the metabolic syndrome. Nutr Metab (Lond). 2022;19:26. Published 2022 Apr 2. doi:10.1186/s12986-022-00661-9