Circ Ep：左室肥厚的高血压患者最初发房颤增加SCD风险

猎食直线推测SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新近样房颤相关

心血管和左室绒毛病患提高房颤样生危险性。而房颤可提高都是人群和心梗病患的死亡危险性，但在心衰病患这一人群研究工作结果与此并不一致。毫无疑问，伴有左室绒毛的心血管病患SCD危险性提高。到底心血管病患注意到新近样房颤独立于其他AF和SCD危险考量从而提高SCD危险性目前并不确实。美国康乃尔大学Weill该学院的Peter M. Okin等研究工作医护人员对此进行了先期研究工作，研究工作结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作归属于8831则有测量仪器结果为左室绒毛的心血管病患，既往无房颤病史，基线测量仪器为窦性心律。研究工作对象随机调配至氯沙坦或阿替克里外科手术组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）病患注意到新近样房颤，注意到SCD病患有151则有（1.7%）。单变量Cox分析推测，新近样房颤可致SCD危险性提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果推测新近样房颤可提高3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作医护人员最后指出，心血管病患的新近样房颤意味着SCD危险性提高。该研究工作表明心血管病患注意到新近样房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明心血管病患房颤预防外科手术可作为减少SCD危险性一外科手术方案。当然这需要进一步的研究工作来确定到底减少房颤样生可减少心血管病患SCD危险性。

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主编： yanyingchuan