相信很多患者都有过这样的经历,在生病时吃一种药后短暂时间内见不到效果,便会立刻换另外一种或是几种药物进行尝试。但抗癫痫医治后轻易停药和不合理的转换用药,和滥用药物,必将会给癫痫患者造成严重的后果。癫痫的医治,必须做到科学规范化。
为何不能随便更换抗癫痫药物
如何科学有效调药?
服用抗癫痫药物医治癫痫的患者,为有效控制癫痫,下降药物副作用,在运用抗癫痫药物时会定期药物浓度监测,适时调剂药物剂量。
1、AEDs对中枢神经系统的不良影响在医治开始的最初几周明显,以后逐步消弱。减少医治初始阶段的不良反应可以提高患者的允从性,而使医治能够继续。
应当从较小的剂量开始,缓慢的增加剂量直至发作控制或最大可耐受剂量。儿童一概按体重计算药量,但最大剂量不应当超过成人剂量。
2、医治进程中患者如果出现剂量相干的副作用(如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等)可暂时停止增加剂量,或酌情减少当前用量,待副作用消弱后再继续增加量至目标剂量。
3、合理安排服药次数,既要方便医治,提高允从性,又要保证疗效。如果发作或药物的不良反应表现为波动情势(昼夜变化),可斟酌更换AEDs的剂型(如缓释剂型)或调剂服药时间和服药频率,以减少药物处于峰浓度时的副作用加重和处于谷浓度时的发作增加。
AEDs医治失败应采取以下措施:
检查患者的允从性
不按医嘱服药是抗癫痫医治失败常见的缘由之一。医师应告知患者按时服药的重要性,要求患者定期随访。有条件的医院可以通过血药物浓度监测,了解患者的允从性。
重新评估癫痫的诊断
根据患者临床表现和脑电图特点判断对发作和综合征的分类是不是准确。检查患者是不是存在潜伏的进行性神经系统疾病。
缓慢减药换药
选择另一种有效且副作用较小的,逐步加量至发作控制或最大可耐受剂量。发作控制后可斟酌逐步减掉原来的AED,减药应在新药达稳态血药浓度以后进行,减量应当缓慢进行。
换新抗癫痫药
注意事项:
(1)单一药物医治是抗癫痫药物医治应遵照的基本原则。但是许多癫痫患者救治时已在服用一种或几种抗癫痫药,发作依然没有控制。怎样调剂药量或换药:
①如原AED选择恰当,调剂剂量。比较好测定血药浓度,个体化调剂剂量。
②如原AED选择欠妥,换另一种新AED:患者新换的AED至保持量时,如发作停止,再缓慢撤掉原来用的AED。
这时候医生就需要根据患者病症发作类型,换用其他药物进行医治,而患者不可自行更换药物。
发作停止的含义是:对发作频繁的患者有五个发作间期没有发作(如过去患者平均7—8天犯一次,有35—40天没有发作)可以逐步撤掉原来用的AED。对发作不频繁的患者加新AED后有三个月没有发作可以逐步撤掉原来用的AED。
③每次只能撤掉(原来服用的)一种药物,撤掉一种药物以后,最少间隔1月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。
如果在撤药进程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
选择药物医治癫痫的患者比较多,效果也比较好。患者在进行换药时,应听从医嘱。药物医治癫痫讲求也多,只有遵守医嘱,才能真正受益于药物医治。
文章来源:佳木斯哪家治疗癫痫病专科医院好上一页:诊断癫痫需要哪几个方面的检查
下一页:引发癫痫的起因有那些
- 2022-04-262013年国际抗癫痫联合会抗癫痫解毒使用指南
- 2022-04-21抑郁症孕妇使用抗抑郁症药物会增加流产风险吗?
- 2022-04-13Circ Ep:左室肥厚高血压患者新发房颤增加SCD风险
- 2022-04-12Diabetes Obes Metab:恩格列净对肝脂肪变性和纤维化标志物的影响及其与心肾结局的关系
- 2022-04-11月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好
- 2022-04-11【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- Diabetes Obes Metab:恩格列净对肝脂肪变性和纤维化标志物的影响及其与心肾结局的关系
- 月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好
- 【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- 癫痫发作对中风患者静脉溶栓的长期转移有效
- 癫痫治疗障碍仍难以克服
- 2013国际抗癫痫联合会抗癫痫药用指南
- 上海率先探索异地就医门诊费直接结算
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 2016AAN:神经专家发表了有前途的专业见解
- 癫痫需要如何诊断?
- 癫痫猝死:凶手是谁?
- 癫痫患者停药问题解决了吗?最新的预测模型已经发布!
- 羊角病能生孩子吗?
- 被WHO推荐,IVD国产替代品在结核病诊断领域取得了新的成果
- 心率多少正常 如何保持正常心率不变
- UCB的Vimpat癫痫新适应症在美国获批
- 延迟性癫痫患者中风预后较差
- 不注意这些问题,吃多少药都没用!
- 北京哪家癫痫医院排名好,成本低
- FDA警告怀孕期间使用丙戊酸钠药物
- GW制药Epidiolex治疗Dret综合征获得欧盟孤儿药资格
- 控制癫痫患者再次抽搐,不包括可选药物?
- 预测癫痫患者再入院风险
- 罕见病例:自发性颞极性扩张伴癫痫发作
- FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 20首款慢性肾脏病治疗药物Forxiga获得NICE推荐
- PLoS ONE:新的合成蛋白能快速激活免疫系统抵抗流感
- 最大限度癫痫病治疗的日常习惯
- 原发癫痫病能康复吗
- 为什么癫痫病久治不愈
- 怎么治继发性羊癫疯 羊癫疯疗法方法有什么
- 怎么用生物学的方法治疗癫痫病
- 全面性癫痫的先兆学术研究
- Circ Ep:腺苷实验可鉴别复发AF消融术时的隐匿传导静脉
- 癫痫病长时间发作怎么办
- 治疗癫痫病小发烧药物
- 治疗法癫痫病有特效药
- 羊癫疯治疗方法有有哪些 五个治疗方法有效果好
- 老人得了癫痫病有什么症状
- 卫材在法国推出一代抗癫痫药Fycompa