什么是热性惊厥
热性惊厥是小儿神经系统病症,也是宝宝在发育进程中最常见的良性、自限性神经性疾病,多见于6个月至5岁的宝宝,这个年龄段的宝宝脑发育快速,但脑兴奋和抑制系统不稳定,脑部容易受影响。
热性惊厥时,体温常常超过38℃,身体会出现抽搐症状,一般延续数秒至10分钟后自然减缓,且惊厥时间一般不超过15分钟,惊厥停止后,宝宝的神智也会恢复。如果惊厥时间太长,妈咪们就要采取特殊护理了。
热性惊厥严重吗
宝宝发生热性惊厥时,大部分热引发的神经系统并发症,这些并发症通常外在表现为:精神委靡、嗜睡、眼光呆滞、声音突然变尖等,妈咪要特别注意视察。
如果宝宝出现热性惊厥的次数多、发作延续时间长,乃至合并了其他神经异常等症,就对身体的影响较大了。严重的热性惊厥可引发宝宝智力低下、行动异常、多动症等智力发育障碍。因此,妈咪在宝宝热性惊厥时应采取正确的方法及时救治,最大限度确保宝宝安然无恙。
热性惊厥的症状
惊厥多发生在发热后12小时内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作。多数发作用时短暂,一次热程中唯一1次发作。1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。惊厥时间超过20分钟,24小时内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅2%~4%以后转为癫痫。以下高危因素与以后转为癫痫有关:6个月之内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常如Todd麻痹、热退1周后有癫痫样脑电图异常。
热性惊厥的诊断
1、单纯性热性惊厥
最低标准:
①首次病发年龄在4个月~3岁,最后复发不超过6~7岁。
②发热在38℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24小时内。
③惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,延续数分钟之内,发作后很快苏醒。
④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。
⑤可伴随呼吸、消化系统等急性感染。
辅助标准:
①惊厥发作2周后脑电图正常。
②脑脊液检查正常。
③体魄及智力发育正常,有遗传偏向。
2、复杂性热性惊厥
又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外,凡有以下某一种情况者即应斟酌为复杂性热性惊厥:
①一次惊厥发作延续15分钟以上。
②24小时内反复发作≥2次。
③局灶性发作。
④反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。
复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上,体温不太高时即出现惊厥,而且复发次数较多。
3、癫痫
若干因素使热性惊厥患儿产生癫痫的危险性增加,称为癫痫危险因素,主要包括:
①复杂性热性惊厥。
②直系亲属中癫痫病史。
③首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。
具有其中2~3个危险因素者,7岁时癫痫发生率平均达9%以上,而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值还没有定论,故对单纯性热性惊厥无价值,一般不必做脑电图检查,但对复杂性热性惊厥患儿,若EEG中新出现痫性波发放,则可能提示癫痫产生的危险性。
患热性惊厥怎样医治
Step1:用柔软材料塞在宝宝的嘴角
宝宝惊厥发作,妈咪应立即让宝宝躺下,并将宝宝头部偏向一侧,如果宝宝出现呕吐,应让呕吐物及黏液自然流出;同时将筷子或牙刷柄用软布条、手绢等包好,放在宝宝的上下牙齿之间,以保持呼吸畅通。记得将身边的危险物品拿开,注意开窗透气。一般数分钟后,宝宝因惊厥引发的抽搐就会自然停止。
Step2:前往医院医治
宝宝长时间惊厥或惊厥得不到控制,妈咪要第一时间带宝宝到医院医治。医治宝宝惊厥一般用地西泮,肌注13分钟后就见效,但药物作用保持时间较短(1520分钟),必要时可根据具体情况20分钟后重复肌注。在宝宝的惊厥反应控制后,仍应继续运用抗惊厥药物。
Step3:退热
医治惊厥后要采取下降体温的措施来进行退热。经常使用的物理降温法有头部冰敷、冰水擦浴、酒精擦浴等,而药物降温法有口服乙酰氨基酚或布洛芬。妈咪要听取医生的建议,给宝宝选择适当的退热护理方式。
Step4:医治原病发
宝宝热性惊厥多由感染性疾病而至,在医治惊厥和高热后要积极医治原病发,控制原发感染,避免惊厥再次发作哦。
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